Odstoupení od smlouvy

Formulář pro odstoupení od smlouvy uzavřené prostředky komunikace na dálku nebo mimo obchodní prostory Poskytovatele

UPOZORNĚNÍ: Tento Formulář slouží k odstoupení od smlouvy o poskytování služeb uzavřené s poskytovatelem služeb. Odešlete jej výlučně v případě, že chcete od smlouvy odstoupit. Doručením tohoto formuláře poskytovateli služeb účinnost smlouvy končí.

Oznámení o odstoupení od smlouvy

1. Adresát (poskytovatel služeb)

První moravská brokerská společnost, s.r.o., se sídlem v Brně, Štefánikova 134/64, PSČ 612 00, IČ: 49 45 24 36, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Krajským soudem v Brně, oddíl C, vložka 12876.
email: info@sdilenepojisteni.cz, telefon: 541 425 450, web: sdilenepojisteni.cz

2. Oznamuji/oznamujeme(*), že tímto odstupuji/odstupujeme(*) od smlouvy o poskytnutí těchto služeb:

3. Datum objednání/zahájení plnění(*)

4. Jméno a příjmení spotřebitele/spotřebitelů

5. Adresa spotřebitele/spotřebitelů

6. Datum

7. Podpis spotřebitele/spotřebitelů: pouze pokud je tento Formulář zasílán v listinné podobě.

(*) Nehodící se škrtněte nebo údaje doplňte.

Ke stažení

Formulář pro odstoupení od smlouvy ve formátu Word

formular_pro_odstoupeni_od_smlouvy.docx